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医疗纠纷:是否适用消法中的三倍赔偿?

来源:天津医疗纠纷律师浏览次数:7 时间:2019-05-31 15:55

一:案情概要

2011年10月,许某某感觉右侧面颈部肿痛,伴牙龈肿痛,湖南省肿瘤医院考虑放疗后损伤,予以地塞米松及抗生素治疗,但症状缓解不明显。因需要细胞治疗住入被告医疗机构。入院诊断为鼻咽癌放化疗后和放射性牙龈炎。被告医疗机构 肿瘤科的医生在征得许某某及其亲属同意后为许某某进行DC-CIK细胞免疫治疗。2012年3月12日,许某某出院,共花费医疗费45191.52元。2012年9、10月,许某某再次去被告医疗机构 门诊治疗,花费医疗费517.2元。经上述治疗,许某某病情未明显好转。2012年11月7日,许某某在家中死亡。随后患方家属向法院提起诉讼,要求被告医疗机构就DC-CIK细胞免疫治疗费用按照《消费者权益保护法》三倍赔偿。

后经法院查明:被告医院开展的DC-CIK细胞免疫治疗未在省卫生厅医政处登记,也未取得卫生部的审核批准报告。被告医疗机构在一审中向法院申请医疗损害鉴定,多家鉴定机构均表示无法鉴定。

二:医疗行为分析

被告医疗机构DC-CIK细胞免疫治疗技术未在省卫生厅医政处登记,也未取得卫生部的审核批准,说明被告医疗机构涉诉医疗行为违反了《医疗技术临床应用管理办法》等相关规定,属于法律规定推定医疗过错情形。在该医疗技术尚未经过相关临床前研究、临床试验等医学伦理论证、有效性、安全性论证的情况下难以通过审批用于临床应用。

三:法律责任分析

医疗损害赔偿纠纷案件中不应适用《消费者权益保护法》中关于惩罚性赔偿的规定。

(一)本案属于医患关系纠纷,有别于一般的生活消费,不应适用《消费者权益保护法》的相关规定。《消费者权益保护法》第二条规定 “消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务,其权益受本法保护;本法未作规定的,受其他有关法律、法规保护。”该条款的规定表明《消费者权益保护法》的调整范围较广,唯一的限定条件即为因生活消费而产生。但何为生活消费,现行法律法规尚未对此进行详细的解释。《消费者权益保护法》第四条规定“经营者与消费者进行交易,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。”该条款说明在《消费者权益保护法》所调整的范围内,经营者与消费者也形成了一种交易关系,在日常的社会经济活动中,交易行为属于一种较为典型的商业行为,作为交易一方的经营者,其经营行为亦属于一种商业行为,其交易的根本目的也是最大程度上盈利。而在医患关系中的医院一方,尤其是如 被告医疗机构 这类公立的、非营利性的医院,医方对患者进行治疗不能视为一种商业行为。医院的 “非营利性”的特点与一般经营者存在着明显不同,因此不能将医患关系中的医方和患者等同于交易关系中的交易双方,不能将医患关系视为一般的交易关系,将其纳入《消费者权益保护法》的调整范围。与此同时,《消费者权益保护法》并未明确规定医患关系是否适用惩罚性赔偿,且《湖南省消费者权益保护条例》第三十四条同样未规定医患关系是否适用惩罚性赔偿。因此本案不应适用《消费者权益保护法》中关于惩罚性赔偿的规定。

(二)许某某病逝于家中,因未及时进行尸检,导致无法查明其死亡原因。在许某某前往被告医疗机构治疗前已患鼻咽癌多年,癌症本身导致患者死亡的可能性极高。在接受治疗前,被告医疗机构 已告知许某某接受治疗后可能出现病情无明显改善的后果,且许某某在接受治疗近8个月后在家中死亡,虽然被告医疗机构存在过错,且承担了举证不能的责任,但无直接证据证明是被告医疗机构的治疗行为导致许某某死亡的,而许某某的病情亦是可能造成其死亡的原因之一,导致许某某死亡的原因可能是多方面的。在无法认定被告医疗机构的诊疗行为是导致许某某死亡的直接原因的情况下,本案不宜适用《消费者权益保护法》中关于惩罚性赔偿的相关规定。

四:法院判决

人民法院就原告诉请的 要求被告医疗机构就DC-CIK细胞免疫治疗费用按照《消费者权益保护法》三倍赔偿不予支持,驳回此部分诉讼请求。但是法院就人身损害赔偿部分赔偿予以部分支持。


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