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办案手记:医疗纠纷,患者维权难在哪?

来源:天津医疗纠纷律师浏览次数:7 时间:2019-05-31 15:52

著名的法学家朱苏力先生说过这样一句话:“所有人都讲市场经济、法治经济,其实有一个迷信在里面,因为法律只不过是另外一种政府规制的措施。因此,要防止过分迷信法治,觉得政府管的是错的,只有交给法律去管才是对的。司法腐败和政府寻租是一样的,千万不要以为法律就不是政府,它只不过是政府的另外一种方式。”

以前,我对这句话是很难理解的,因为在我脑海里,法律就如金科玉律般,是每人都得遵守的。司法系统是无比神圣的,各级法官是无比公正、明察秋毫的。

理想很丰满,现实很骨感。

因为我忽略了一个很重要的因素。

法律只是工具,法无善恶,人分善恶。

医疗纠纷案件,

其实患方是很难举证医院存在伪造、篡改病历等违反法律法规及规章、诊疗规范的行为,

而事实上,

这种情况在临床上经常存在,

所以,侵权责任法第五十八条明确规定了,医疗机构的医务人员存在伪造、篡改、销毁病历等违反法律法规 及规章、诊疗规范的行为,

视为医疗态度及职业道德存在问题,

直接是按照推定过错原则,认定医疗机构存在过错,需要承担赔偿责任。

理想很丰满,现实很骨感。

虽然法律是这样规定的,

但是,实务中,患方要启动侵权责任法第五十八条比登天还难,

明明内心知道他伪造或篡改病历了,

但是由于找不到证据,

就算找到了蛛丝马迹,但是不足以支撑“伪造或篡改”行为,

所以,法院一般还是会让患者来举证,以及申请医疗过错鉴定。

就算,患方已经找到了医疗机构确凿的侵权责任法第五十八条规定的违法违规情形,

法院,还是不可能直接判决医疗机构承担赔偿责任,

法院,还是会让患方或医疗机构来申请医疗过错鉴定,

没有医疗过错鉴定意见,法院几乎是不可能判决的,

此时的法院对待医疗纠纷案件,

由于其本身很难搞懂医疗实体问题,只能通过鉴定程序来解决,

医疗纠纷案件,就是---鉴定为王!

可是,鉴定机构的鉴定人(尤其是医学会的医学专家)是不管也不懂法律因果关系的,他只管医疗过错与损害后果有没有、有多少事实因果关系。

如此,鉴定有时对医疗机构不利,更多的是对患方不利,

而且,也一定程度上放纵了医疗机构存在侵权责任法第五十八条之情形,

鉴定一出,

法院几乎是按照鉴定意见来判决,

于是,也就会发生很多继续维权的医疗案件,甚至包括信访。

患者维权难,难于上青天。


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办案手记:如何证明病历被改动了? 医疗纠纷:手术操作不当致主动脉夹层--医院承担主要责任

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