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办案手记:如何证明病历被改动了?

来源:天津医疗纠纷律师浏览次数:15 时间:2019-05-31 15:51

在医疗诉讼案件中的,病历的证据性质和法律地位?

    

   病历,从证据种类上讲,应当属于书证、间接证据,

     

    当间接证据之间无法形成完整的法律链条时,

      

     应当是无法证明其待证事实的。


     可是在法律实务中,

      

     法院都推定认可病历的真实性、合法性和关联性,

   

     而不管病历内容之间是否形成了完整的证据链条,


      除非患方提出足够的证明来否定病历的不真实,

       

      要患者去证明医疗机构单方面制作的证据有问题,


      就好比,要一个人去证明别人家衣柜里有多少衣服,


     当然只能跑到别人家里打开衣柜看个明白才能证明,


     但是,别人是不可能允许你进入他们家的,更别说打开衣柜了。

    

     同样,医疗机构也不可能允许患者去看他的系统啊。


     而且,纸质病历更不具有可塑性,谁知道他是什么时候写的,什么时候改的,


   所以,法院推定认可病历的真实性、合法性和关联性,


    从法理上讲,是有很大逻辑漏洞的,

     

    从法律上讲,也是很难成立的,


   可是,实务中,绝大部分法院就是这么做的。


    你能奈我何? 可怜的是患者。


   当然,现在医疗机构正在推行的病历电子化,应该可以解决这个问题。


    因为电子病历具有可追溯性,其内容形成时间、修改痕迹、修改内容都具有可追溯性,


     这样,医疗机构就不敢随意、肆意改动病历了,


     所以,

 

     医疗病历电子化的推广和普及,应当可以一定程度上遏制或杜绝病历伪造或篡改的问题,


      期待医疗病历电子化能够普及到各级、各地区医院,而且可以考虑作为一项强制性规范,


     电子病历鉴定业务看来会是一个尚待开发的南海市场,


      科技推动法治,这句话没毛病。    



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